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科技日报刊文癌患家庭拿什么陪你到最后经

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来源: 作者: 2019-02-09 13:31:01

科技刊文:癌患家庭 拿什么陪你到最后

就世界范围而言,临终关怀的出现只有二三十年的时间。如果一个人能够放下恐惧,不留遗憾地离开这个世界,也是他留给亲属和朋友的一份礼物。

某天,一通来自湖南某医院的医生,

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让正在外出差的李女士心情立刻灰暗了下来。那头的医生告知,她的父亲疑似肺癌。

从那一刻起,李女士一家在很长一段时间里陷入了极为复杂的情绪之中。悲伤、等待确诊结果的煎熬、治疗方式选择的困难和疑惑 五味杂陈。

李女士的经历并不罕见。癌症,几乎成了人们生活中的 常见病 。国家癌症中心最新发只会因时间的流逝而逐渐淡去布的一期全国癌症统计数据显示,全国恶性肿瘤发病例数为380.4万,相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症,平均每分钟有7人被确诊为癌症。

癌症患者群体身体和心理状态都极为脆弱,导致的案例也不少。 湖南省肿瘤医院党委刘晓红说。她的一项最新研究显示,有20% 40%的癌症患者有过倾向,尽管实际率没有这么高,但癌症病人的生存质量和生命终结方式均值得关注。

中国科学院院士贺林及多位癌症领域专家都曾表示,九成癌症患者并非死于癌症,而是被 吓死 。数据未必完全精准,但足见心理作用的 威力 。

李女士的父亲,是一位 排斥 医疗的老人。在确诊过程中,老人总认为自己没啥大病,不太配合检查。不得已,家人只好告知实情。此后,老人积极配合检查,但却产生了很大心理压力。李女士告诉科技,在确诊到手术过程中,尽管老人在子女面前显得不太在意,却偷偷跟透露自己夜夜难眠。直至今日,百度 肿瘤 ,都是老人每天的必修课。

作为慢性疾病的癌症,常常伴随患者余生。患者因此有着旁人无法理解的心理等多方面痛苦。患者家属也要承受与之相关的经济、心理等方面的压力。除必要的医学治疗外,对患者及家属的心理关爱更为重要。 新疆肿瘤医院宁养院主任王霞说。

随着当今世界肿瘤防控水平的不断提高,以肿瘤临床多学科联合诊疗为主体的前伸(肿瘤预防)和后移(姑息治疗)迅速发展。刘晓红表示,对药物治疗几乎失效的晚期癌症患者,如何尊重他们的生命,提高生活质量,在癌症发病和死亡日益增长的今天,具有重要的现实意义,也有待进一步研究。

晚癌患者的临终治疗,是一个问题。数据显示,我国每年约有270万癌症患者死亡,在终末期治疗中,他们花掉了70%以上的积蓄,占据了国家20%的卫生总费用。 事实上,晚癌患者 不具备医院收治指征 ,抢救的确属于家属的 心理慰藉 ,此时的患者,通常更适合居家治疗,直到离开人世。 刘晓红说。

尽管自己父亲癌症病情控制得当,但李女士依然会为将来某一天的到来而 杞人忧天 。李女士的朋友彭女士,其父也死于癌症。她反复提醒李女士:面对生命医学无可挽救的临终期,一而再、再而三的选择 抢救 ,只会给患者带来生活质量低下、丧失尊严的 苟延残喘 。 在当时,每次父亲出现病危,我和姊妹都不顾一切地选择不惜成本的抢救。可父亲每次被抢救过来,都因仍要忍受病痛,而难受到生无可恋,只愿早些离去。现在回想起来,自己的感性和 孝顺 ,对病危父亲的确是折磨。 彭女士回忆。

不过,在尝试情景倒带后,李女士依然无法想象,真有这么一天,自己能否淡定地接受彭女士的忠告,并且 见死不救 。

看看自己走过来的足迹刘晓红表示,彭女士所说的故事在频繁上演。她也肯定,部分对临终患者的救助,的确仅仅是出于对人性的慈悲。 大众需要学会如何 救 自己的晚癌家人。对他们来说,最合理的治疗不是药物,而是心理关怀和姑息治疗。

姑息治疗,是晚癌患者的主要治疗手段。其中,心理关怀是最重要的环节。现下,越来越多的人达成共识,在控制晚癌患者症状基础上,提供以心理、心灵关怀和社会支持为主的医疗和非医疗服务,有助提高其生存质量。

据统计,晚癌患者中约35%有明显的心理障碍或应激反应,其中18%的患者被诊断为重度抑郁症。 这样的数据,足以反映他们的心理问题。此时,他们尤其需要尊严,需要思考生存的意义。如何让医学有温度,让患者活着有质量,已成为医学领域的新课题。 刘晓红说。

姑息治疗 ,即是有温度的医学。据世界卫生组织定义,姑息治疗是对治愈性治疗不反应的患者进行的完全的、主动的治疗和护理。通过控制疼痛及癌症有关症状,并对患者心理、社会和精神问题予以重视,为患者和家属赢得最好的生活质量。

一项对晚期癌症患者心灵需求的研究显示,心灵关怀影响生存质量,能直接影响死亡质量。因此,它也成为了姑息治疗最重要的环节。

那么,在医学上,如何 干预 晚癌患者的心灵关怀和社会支持?刘晓红表示,可从以下几个方面入手:肿瘤心理干预,针对晚癌患者出现的大量心理、社会问题(如焦虑、抑郁或应对死亡),积极应对处理,帮助患者提高生存质量;临床心灵关怀服务,为患者在患病、受伤、悲痛、临终时,提供专业的、整体的情感与精神支持和帮助;死亡教育,帮助患者科学认识死亡及死亡过程,以积极的态度应对生死,战胜恐惧和痛苦,平静处之,保持人的尊严;尊严疗法,针对临终患者的个体化、简短的新型心理干预方法,主要探讨 临终尊严 ,涉及对患者的症状控制、确保患者的身体完整性、自主权与隐私权。

据介绍,临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等,都统称为安宁疗护,均能帮助控制患者痛苦和不适症状,提高生命质量,助力患者舒适、安详、有尊严地离世。它已是我国卫生健康工作的重要组成部分。

王霞告诉,近年来,相关机构和NGO组织的服务项目不断涌现,他们给予了癌症患者和家属强有力的支持。比如,最前沿的 宁养服务 。

1998年,李嘉诚基金会出资2000万人民币,在中国启动了 宁养医疗服务计划 ,以提高贫困晚癌患者生活质量、促进社会对晚癌患者关怀与支持为目标的该计划,通过与医院合作的形式,为晚癌贫困患者提供包括镇痛治疗、心理辅导、生命伦理、宁养善终等方面的免费姑息关怀服务。如今,全国已建立三十余所宁养院。

值得注意的是,所有治疗中,家属、医护人员的态度至关重要,无论是家属还是医护人员都应尽力支持关爱患者,倾注、义务、情感,设身处地地理解晚癌患者的心境和需要,尽力满足他们的要求和希望,使他们在精神上得到慰藉和安抚,陪伴患者直至其逝世。 刘晓红说。

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